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?◆依一般方式使用,使用前請詳讀使用說明書





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會計師事務所提醒投資人,目前川普已清楚表達其進行稅務改革的決心,未來恐怕美國稅改將順利通過,預計將成為自1986年雷根的減稅計畫後,最大的一次稅改。

資誠聯合會計事務所稅務法律服務副總經理李明萱表示,未來川普的稅務改革可能對美籍人士造成的影響,可分為個人所得稅的調降和廢除遺產稅及贈與稅2個層面。

李明萱指出,首先在個人所得稅方面,現行美國聯邦個人所得稅率為7段課稅級距且最高稅率為39.6%,川普計畫將現行稅制簡化成3段課稅級距,並且將所得稅率降低為12%、25%及33%。

資誠聯合會計事務所表示,儘管美籍人士每年的免稅額將被廢除,但未來美籍人士每年的標準扣除額單獨申報將提高為1.5萬美金;共同申報將提高為3萬美金,但同時列舉扣除額的上限將調降為單獨申報10萬美金;共同申報20萬美金。

李明萱也認為,在廢除遺產稅及贈與稅方面,不論是川普或是共和黨版本的稅務改革都一致計畫完全廢除遺產稅及贈與稅,僅針對資產增值超過1千萬美金的部分課徵資本利得稅。

李明萱也表示,上述稅改政策主軸似乎對富人降稅的意義較大,預期仍需經與在野團購民主黨的一番激戰,尤其近日共和黨提出的健保替代方案因黨內自身立場分裂導致胎死腹中,川普原先欲廢除現行歐巴馬再保的方案因此受挫,未來川普稅改的發展動向仍存有許多變數。





莫名肚痛,快就醫!一名19歲大一女學生,一連5天肚子疼痛不已,且痛感越來越劇烈,趕緊掛急診,經電腦斷層檢查發現,右下腹竟有一個相當於葡萄柚大小的卵巢腫瘤,診斷是卵黃囊腫瘤,屬於惡性卵巢癌的一種,緊急手術後化療追蹤。

女大生急診時,胎兒蛋白指數高達13480ng/ml,遠遠超過正常的20ng/ml以下,電腦斷層檢查發現,右側卵巢內有一個12乘9.6公分的巨大腫瘤,相當於葡萄柚的大小。

收治病人的台北慈濟醫院副院長、婦產部醫師黃思誠表示,為了保留女大生的子宮和生育能力,最後決定開刀切除右側卵巢腫瘤、輸卵管、淋巴腺以及大網膜,而病理切片檢查為卵巢癌第三期,需要再做化療,徹底消除癌細胞。

卵巢癌主要可分兩大類,上皮癌約占85%,發病年齡多為40歲以上,治療效果較差;生殖細胞腫瘤約占15%,好發於20歲以下,卵黃囊腫瘤屬於此類,治療效果較好。其他則是性腺基質癌約占6%,或其他癌症轉移。

黃思誠說,婦科癌症最棘手的就是卵巢癌,雖然發生率比子宮內膜癌、子宮頸癌低,但致死率卻較高,因為症狀不明顯,發現時往往已晚,許多女性單純以為自己變胖,等到有肚子痛、腹脹、噁心嘔吐、食慾不佳、頻尿、大便習慣改變等症狀,甚至於摸到腫塊,就醫才發現是卵巢癌。

黃思誠指出,卵巢癌容易復發,需徹底治療,多數在手術後都需要接受化療,把殘存在體內的癌細胞量減至最低,而卵黃囊腫瘤的化療效果很好,目前研究顯示,接受化療的患者,未來仍可生育正常嬰兒,發生畸形或流產的機率與正常人相同。

醫師提醒,若連續幾天出現下腹部不適,應盡快就醫檢查;而家族中有人罹患過卵巢癌者,最好每年抹片檢查時,請醫師特別注意內診,必要時做陰道超音波和癌症指標的抽血檢測。

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